Финансовый щит и качественный меч: Минздрав усиливает требования к поставщикам медуслуг

С 2025 года Министерство здравоохранения Республики Казахстан внедряет новые меры для повышения качества медицинских услуг и финансовой дисциплины. Анализ показал, что несмотря на рост числа частных медицинских организаций с 635 до 1 228 и увеличение поставщиков первичной медико-санитарной помощи с 215 до 336, доступность и качество медицинской помощи не улучшились должным образом. В связи с этим, с 1 января 2025 года в контракты с поставщиками медуслуг будут включены 11 индикаторов качества, охватывающих различные аспекты медицинской помощи.

Новые индикаторы и экономические меры

Эти индикаторы будут включать административные показатели, первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь, с возможностью применения экономических санкций. Ожидается, что в конце 2025 года за несоответствие установленным индикаторам будут наложены штрафы на сумму до 2,8 млрд тенге, из которых 2,1 млрд тенге будут связаны с административными показателями. В 2026 году планируется увеличить количество индикаторов до 15.

Электронный мониторинг и контроль

С 1 июля 2025 года будет внедрена электронная система мониторинга медицинских услуг, которая позволит автоматически контролировать их предоставление. При этом завышение стоимости услуг и приписки будут классифицироваться как финансовые нарушения, с последующей передачей материалов в правоохранительные органы. В 2025 году было направлено 73 материала по выявленным нарушениям, что значительно больше, чем в 2024 году.

Кроме того, с 1 октября 2025 года будут пересмотрены тарифы на услуги дневного стационара, что позволит сократить расходы на 2,1 млрд тенге. Услуги дневного стационара будут предоставляться только организациям с прикрепленным населением, что приведет к сокращению числа поставщиков почти в два раза. Также пересмотрен механизм подушевого финансирования первичной медико-санитарной помощи для неактивного и незастрахованного населения.

В результате этих мер количество обращений в организации ПМСП увеличилось на 40%, что соответствует 2,2 млн человек, а высвобожденные средства превысили 15 млрд тенге. Число пациентов, не обращавшихся за медицинской помощью в течение года, сократилось с 5,6 млн до 3,4 млн. Однако сохраняются риски двойного финансирования и отсутствие подтверждения оказанных услуг, что требует дальнейшей интеграции информационных систем и внедрения цифрового подтверждения.