**Дефицит лекарств в Казахстане: жители вынуждены искать препараты за границей**

Жители Казахстана сталкиваются с постоянными трудностями в поиске необходимых лекарств в аптеках. Многие вынуждены отправляться в другие города или даже за границу, прося друзей и родственников помочь с покупкой препаратов.

Поиски за границей как решение проблемы

Лаура из Астаны рассказала о своей недавней попытке найти противопаразитарное лекарство для своего ребенка. На протяжении недели она не могла найти его в столичных аптеках и только после долгих поисков приобрела препарат в Караганде благодаря помощи друзей.

«Я опубликовала пост в социальных сетях, чтобы узнать, может ли кто-то привезти препарат из России, так как не знала, что он доступен в стране. Казалось, если в столице его нет, то и в других городах тоже», — делится она.

Лаура также отметила, что уже приходилось заказывать лекарства из соседних стран, где они стоили значительно дешевле.

«Когда моя мама была больна, я покупала лекарства в Омске и Челябинске. Аналоги, назначенные казахстанскими врачами, там были на 3–4 тысячи тенге дешевле. Это важно, особенно для пенсионеров», — добавила она.

Причины нехватки: геополитика и импортная зависимость

Эксперты в области фармацевтики указывают на сильную зависимость Казахстана от импорта лекарств из стран, таких как Россия, Германия и Украина. Препараты из России составляют 11-14% рынка и ценятся за свою доступность.

С началом конфликта в Украине российские власти ввели ограничения на вывоз лекарств, что усложнило их поставки в Казахстан. Это привело к росту цен на 10-15% и дефициту в ряде регионов. Минздрав также начал прекращать контракты на поставку медикаментов из Украины, что негативно отразилось на доступности препаратов.

Казахстан импортирует 14% медикаментов из России и около 15% — из Германии. Сбои в цепочках поставок затронули такие важные препараты, как инсулин и лекарства для лечения онкологии и эпилепсии, что особенно остро ощущается в некоторых регионах.

Темой дефицита лекарств уже занимались на уровне Парламента. Частные поставщики, обеспечивающие около 70% рынка, сталкиваются с высоким уровнем цен на закупку, задержками и ограниченным ассортиментом.

Государственные меры и новые инициативы

Премьер-министр уделяет особое внимание обеспечению стабильности в поставках лекарств. В 2024 году было закуплено более 1 500 наименований медикаментов, на амбулаторное лечение выделено 251 миллиард тенге, благодаря чему помощь получили более 3,5 миллиона пациентов.

Несмотря на значительные инвестиции в размере около 480 миллиардов тенге, Минздрав признаёт существующие проблемы. Вице-министр указал на сложности с бесплатными препаратами, вызванные неточностями в заявках и запоздалым планированием, а также увеличением числа пациентов на диспансерном учете.

Новая инициативой стало внедрение цифровой системы выдачи препаратов через QR-код в приложении eGov Mobile. Это поможет улучшить контроль и уменьшить нагрузку на бюджет. Пилотный проект начал расширяться по всей стране.

Что говорят в Министерстве здравоохранения

В Минздраве уточнили, что распределение лекарств в стране организовано по централизованной логистической модели. Основные склады находятся в Астане, Алматы и Шымкенте, откуда препараты распределяются по регионам. В крупных городах имеется больший спрос, поэтому ассортимент шире.

Разница в ценах на лекарства объясняется производственной политикой, валютными курсами и объемами закупок. В Казахстане запрещена продажа неофициально зарегистрированных препаратов, что также затрудняет доступ к некоторым лекарствам, доступным в России.

«Аптеки в Казахстане действуют как независимые бизнес-структуры и формируют свои закупки в зависимости от спроса, экономической целесообразности и социальной значимости препаратов», — сообщили в ведомстве.

«Некоторые дешевые лекарства исчезли с рынка»

По словам президента Ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности, Марина Дурмановой, физическая доступность лекарств в стране существенно снизилась, особенно для недорогих препаратов.

Эксперты отмечают, что доступность лекарств определяется не только ценой, но и их наличием в аптеках. В то время как экономическая доступность частично решается через медицинское страхование и меры государственной поддержки, физическая доступность требует наличия препаратов на прилавках аптек.

Дурманова сообщает, что с начала 2023 года количество наименований препаратов на казахстанском рынке сократилось на 25,5%, с 7932 до 5907. Особенно сильно снизилось количество недорогих лекарств: доля препаратов стоимостью до 1 000 тенге уменьшилась на 34,5%.

«Некоторые дешевые лекарства исчезли с рынка, их место заняли более дорогие аналоги с тем же действующим веществом. Например, упаковка ацикловира ранее стоила 230 тенге, теперь доступны только более дорогие препараты по цене от 2 000 до 5 000 тенге», — пояснила она.

Эксперт добавила, что такая ситуация была предсказуема.

«Из-за валютной нестабильности и инфляции реализация дешевых лекарств по фиксированным ценам стала экономически невыгодной, и участники цепочки поставок стали отказываться от них», — отметила Дурманова.

Она также подчеркнула, что речь идет именно о лекарствах, доступных в розничной торговле, и наличие препарата в Государственном реестре не гарантирует его наличие в аптеках. Производители могут сохранять сертификаты, но не поставлять препараты из-за убыточности.

«Казахстан постепенно движется к дерегуляции цен. Ожидается, что к концу года все розничные цены будут освобождены. Это связано с переходом к регистрации по правилам ЕАЭС и возможным введением нового налога на добавленную стоимость, что увеличивает финансовую нагрузку на бизнес», — добавила она.

Дурманова подчеркнула необходимость принятия мер по снижению рисков, связанных с лекарственным обеспечением, особенно в отношении исчезновения важных и используемых препаратов.

«Уход производителей может стать необратимым, поскольку требуется время и значительные средства для повторной регистрации по новым правилам», — заключила она.

Президент США ранее анонсировал меры по снижению цен на рецептурные лекарства на 30-80% по всей стране. Он отметил, что американцы долгое время переплачивали за лекарства, которые в соседних странах стоят в несколько раз дешевле.

При этом президент также предупредил, что ожидается рост цен на лекарства по всему миру для выравнивания стоимости препаратов.