Куда уходит врач? Платные услуги вместо бесплатных направлений

Казахстанцы сталкиваются с проблемами доступа к медицинским услугам, особенно когда узкие специалисты находятся в отпуске или уволились. В таких случаях пациенты нередко получают рекомендации обращаться в частные клиники за платные услуги, что вызывает недовольство.

Случай из жизни

Одна из казахстанок рассказала о ситуации, когда её сына с подозрением на аппендицит доставили в хирургическое отделение. Хотя диагноз не подтвердился, анализы показали высокий уровень лейкоцитов и наличие жидкости в брюшной полости.

"Ребёнка выписали из стационара и направили к участковому педиатру в детскую поликлинику — обследоваться и искать причину проблемы", — поделилась она.

Однако на приёме у врача семья столкнулась с проблемой: узист оказался в отпуске.

"Нам сказали идти в частную клинику на обследование. Приём там стоит 6000 тенге, а УЗИ — 9000 тенге. Я возмущена: где наши взносы в ОСМС?" — негодует родительница.

Позиция Фонда социального медицинского страхования

В пресс-службе Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) пояснили, что если в медучреждении нет нужного специалиста, клиника должна направить пациента в другую организацию, с которой у неё заключён договор. Если таких договоров нет, пациента направляют в клинику, где есть необходимый врач.

После получения услуги по направлению, между медицинскими организациями автоматически заключается договор, и оплата происходит по факту. Важно, чтобы клиника входила в число учреждений, работающих с ФСМС.

Направление на консультативно-диагностические услуги выдаёт лечащий врач, который оценивает состояние пациента и его симптомы. Участковый врач направляет к профильному специалисту, который определяет необходимые диагностические процедуры.

"Медицинская организация, которая оказывает услуги в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, заключает соответствующий договор с Фондом социального медицинского страхования и должна выполнять обязательство по предоставлению пациентам медицинских услуг", — напомнили в фонде.

Что делать, если не дают направление?

Если пациенту отказывают в направлении, в поликлиниках существуют службы по жалобам, куда можно обратиться для решения проблемы.